Remissão e atividade de doença são termos muito usados nas doenças autoimunes crônicas reumatológicas como lúpus, artrite reumatóide, polimialgia reumática, vasculites e tantas outras. Eu gosto de fazer uma comparação com um vulcão ativo. Quando ele está em erupção seria a doença em atividade. Prestem atenção que, quando o vulcão está em erupção ele causa danos, destrói coisas. Da mesma forma uma doença ativa pode causar muitos danos irreversíveis.
Por outro lado, doença em remissão pode ser comparada com um vulcão que não está em erupção. Isto significa que não estão sendo causados danos agora, mas a qualquer hora podem voltar, a erupção do vulcão ou a atividade de doença. Remissão é diferente de cura
Um dos grandes objetivos do tratamento destas doenças é manter “o vulcão” quieto, ou seja, em remissão. Isto é diferente de tratar dos danos já causados em atividades prévias. Na verdade, o ideal é tratar estas doenças antes que tenham causado danos irreversíveis ou para evitar o surgimento de novas lesões.
Esta minha comparação entre vulcão e doença autoimune tem um grande defeito. No caso do vulcão é bem fácil saber se ele está em erupção ou não. Já no caso das doenças autoimunes insto nem sempre é tão simples. Aí entra o conhecimento técnico e a experiência de cada um.
Este é um conhecimento importante no sentido de definir qual o tratamento ideal da doença reumatológica, em um dado momento. Inclusive disto depende a definição do tempo de duração do tratamento.
